Opioid - Related Disorders

 

F11.00 Opioid Intoxication

A. เพิ่งมีการใช้ opioid ชนิดใดชนิดหนึ่ง

B. มีพฤติกรรม หรือสภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ อย่างมีความสำคัญทางการแพทย์ ( เช่น อารมณ์ครื้นเครงเริ่มต้น ตามด้วย apathy อารมณ์ไม่แจ่มใส psychomotor agitation หรือ retardation การตัดสินใจไม่ดี สูญเสียการเข้าสังคม หรือการงาน ) ที่เกิดขึ้นระหว่าง หรือไม่นาน หลังจากการใช้ หรือ ได้รับ opioid

B. ม่านตาหดตัว ( หรือขยายจากการขาดอากาศเนื่องจากเสพยาเกินขนาดอย่างมาก ) และมีอาการต่อไปนี้หนึ่งข้อ ( หรือมากกว่า ) เกิดขึ้นระหว่าง หรือไม่นาน หลังจากการใช้ หรือ ได้รับ opioid:

(1) ง่วง ซึม หรือ coma

(4) พูดอ้อแอ้

(5) ความสนใจ หรือ ความทรงจำบกพร่อง

D. อาการไม่ได้เกิดจากผลของภาวะความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นได้ดีกว่า

ระบุ

ลงรหัส F11.04 หากมี With Perceptual Disturbances: ตัวระบุจำเพาะนี้ใช้เมื่อมีอาการประสาทหลอน โดยที่ผู้ป่วยทราบว่า ไม่เป็นความจริง หรือมีการเห็น ได้ยิน หรือรู้สึกสัมผัสผิดจากความจริงโดยไม่มี delirium การทราบว่าไม่เป็นความจริง หมายถึง ผู้ป่วยทราบว่า อาการประสาทหลอนนั้นเป็นผลจากสาร และไม่ใช่ความจริง เมื่อประสาทหลอนเกิดโดยผู้ป่วยคิดว่า เป็นความจริง ควรวินิจฉัยว่า เป็น Substance-Induced Psychotic Disorder, With Hallucinations

F11.3 Opioid Withdrawal

A. มีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้

  • หยุด ( หรือลดการใช้ ) opioid ซึ่งได้มีการใช้ปริมาณมาก เป็นเวลานาน (สองสามสัปดาห์ หรือนานกว่า)
  • มีการใช้ opioid antagonist หลังจากมีการใช้ opioid ระยะเวลาหนึ่ง

B. มีอาการต่อไปนี้ สามข้อ ( หรือมากกว่า ) เกิดภายในไม่กี่นาที หรือสองสามวัน หลังจากเกณฑ์ A

  • อารมณ์ไม่แจ่มใส
  • คลื่นไส้ หรืออาเจียน
  • ปวดกล้ามเนื้อ
  • น้ำตาไหล หรือน้ำมูกไหล
  • ม่ายตาขยาย ขนลุก หรือเหงื่อออก
  • ท้องเสีย
  • หาวนอน
  • ไข้
  • นอนไม่หลับ

C. อาการตามเกณฑ์ B ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีความสำคัญทางการแพทย์ หรือกิจกรรมด้านสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ ที่สำคัญบกพร่องลง

D. อาการไม่ได้เกิดจากผลของภาวะความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นได้ดีกว่า


เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช           www.ramamental.com.

แปลโดย ปราโมทย์ สุคนิชย์, มาโนช หล่อตระกูล  ภาควิชาจิตเวชศาสตรคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี

 


เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช           www.ramamental.com

แปลโดย ปราโมทย์ สุคนิชย์, มาโนช หล่อตระกูล  ภาควิชาจิตเวชศาสตรคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี