Opioid - Related Disorders
F11.00 Opioid Intoxication
A. เพิ่งมีการใช้ opioid ชนิดใดชนิดหนึ่ง
B. มีพฤติกรรม หรือสภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ อย่างมีความสำคัญทางการแพทย์ ( เช่น อารมณ์ครื้นเครงเริ่มต้น ตามด้วย apathy อารมณ์ไม่แจ่มใส psychomotor agitation หรือ retardation การตัดสินใจไม่ดี สูญเสียการเข้าสังคม หรือการงาน ) ที่เกิดขึ้นระหว่าง หรือไม่นาน หลังจากการใช้ หรือ ได้รับ opioid
B. ม่านตาหดตัว ( หรือขยายจากการขาดอากาศเนื่องจากเสพยาเกินขนาดอย่างมาก ) และมีอาการต่อไปนี้หนึ่งข้อ ( หรือมากกว่า ) เกิดขึ้นระหว่าง หรือไม่นาน หลังจากการใช้ หรือ ได้รับ opioid:
(1) ง่วง ซึม หรือ coma
(4) พูดอ้อแอ้
(5) ความสนใจ หรือ ความทรงจำบกพร่อง
D. อาการไม่ได้เกิดจากผลของภาวะความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นได้ดีกว่า
ระบุ
ลงรหัส F11.04 หากมี With Perceptual Disturbances: ตัวระบุจำเพาะนี้ใช้เมื่อมีอาการประสาทหลอน โดยที่ผู้ป่วยทราบว่า ไม่เป็นความจริง หรือมีการเห็น ได้ยิน หรือรู้สึกสัมผัสผิดจากความจริงโดยไม่มี delirium การทราบว่าไม่เป็นความจริง หมายถึง ผู้ป่วยทราบว่า อาการประสาทหลอนนั้นเป็นผลจากสาร และไม่ใช่ความจริง เมื่อประสาทหลอนเกิดโดยผู้ป่วยคิดว่า เป็นความจริง ควรวินิจฉัยว่า เป็น Substance-Induced Psychotic Disorder, With Hallucinations
F11.3 Opioid Withdrawal
A. มีอาการข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
- หยุด ( หรือลดการใช้ ) opioid ซึ่งได้มีการใช้ปริมาณมาก เป็นเวลานาน (สองสามสัปดาห์ หรือนานกว่า)
- มีการใช้ opioid antagonist หลังจากมีการใช้ opioid ระยะเวลาหนึ่ง
B. มีอาการต่อไปนี้ สามข้อ ( หรือมากกว่า ) เกิดภายในไม่กี่นาที หรือสองสามวัน หลังจากเกณฑ์ A
- อารมณ์ไม่แจ่มใส
- คลื่นไส้ หรืออาเจียน
- ปวดกล้ามเนื้อ
- น้ำตาไหล หรือน้ำมูกไหล
- ม่ายตาขยาย ขนลุก หรือเหงื่อออก
- ท้องเสีย
- หาวนอน
- ไข้
- นอนไม่หลับ
C. อาการตามเกณฑ์ B ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีความสำคัญทางการแพทย์ หรือกิจกรรมด้านสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ ที่สำคัญบกพร่องลง
D. อาการไม่ได้เกิดจากผลของภาวะความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นได้ดีกว่า
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช Rama Mental Health.
แปลโดย ปราโมทย์ สุคนิชย์, มาโนช หล่อตระกูล ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช Rama Mental Health
แปลโดย ปราโมทย์ สุคนิชย์, มาโนช หล่อตระกูล ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี