Cocaine-Related Disorder

F14.00 Cocaine Intoxication

A. เพิ่งมีการใช้ cocaine

B. มีพฤติกรรม หรือสภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ อย่างมีความสำคัญทางการแพทย์ ( เช่น ครื้นเครง หรือเฉยเมย มีการเข้าสังคมเปลี่ยนแปลง ตื่นตัวกว่าปกติ รู้สึกไวในด้านความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล กังวลตึงเครียดหรือโกรธ มีพฤติกรรมซ้ำๆ (stereotyped behaviors) การตัดสินใจไม่ดี หรือบกพร่องในการเข้าสังคม หรืองานการ ) ซึ่งเกิดในระหว่าง หรือไม่นานหลังจากใช้ cocaine

C. เข้าเกณฑ์ต่อไปนี้ สองข้อ ( หรือมากกว่า ) เกิดระหว่าง หรือ ไม่นาน หลังการใช้ cocaine

(1) หัวใจเต้นเร็ว หรือเต้นช้า

(2) ม่านตาขยาย

(3) ความดันโลหิตสูงขึ้น หรือต่ำลง

(4) เหงื่อแตก หรือหนาวสั่น

(5) คลื่นไส้ หรืออาเจียน

(6) มีหลักฐานว่า น้ำหนักตัวลด

(7) psychomotor agitation หรือ retardation

(8) กล้ามเนื้ออ่อนแรงหายใจช้าหรือน้อย เจ็บหน้าอก หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ

(9) สับสน ชัก เคลื่อนไหวผิดปกติ กล้ามเนื้อเกร็งหรือ coma

D. อาการไม่ได้เกิดจากภาวะความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นได้ดีกว่า

ระบุ

ลงรหัส F14.04 หากมี With Perceptual Disturbances: ตัวระบุจำเพาะนี้ใช้เมื่อมีอาการประสาทหลอน โดยที่ผู้ป่วยทราบว่า ไม่เป็นความจริง หรือมีการเห็น ได้ยิน หรือรู้สึกสัมผัสผิดจากความจริงโดยไม่มี delirium การทราบว่าไม่เป็นความจริง หมายถึง ผู้ป่วยทราบว่า อาการประสาทหลอนนั้นเป็นผลจากสาร และไม่ใช่ความจริง เมื่อประสาทหลอนเกิดโดยผู้ป่วยคิดว่า เป็นความจริง ควรวินิจฉัยว่า เป็น Substance-Induced Psychotic Disorder, With Hallucinations

F14.3 Cocaine Withdrawal

A. มีการหยุด ( หรือลดการใช้ ) cocaine หลังจากการใช้อย่างมากและเป็นเวลานาน

B. มีอารมณ์ไม่สบายใจ และมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาต่อไปนี้ สองข้อ ( หรือมากกว่า ) เกิดขึ้นในไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวันหลังจากเกณฑ์ A.

(1) อ่อนเพลีย

(2) มีฝันไม่ดี ที่เหมือนจริง

(3) นอนไม่หลับ หรือหลับมาก

(4) เจริญอาหารมากขึ้น

(5) psychomotor agitation หรือ retardation

C. อาการตามเกณฑ์ B ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีความสำคัญทางการแพทย์ หรือกิจกรรมด้านสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ ที่สำคัญบกพร่องลง

D. อาการไม่ได้เกิดจากผลของภาวะความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นได้ดีกว่า


เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช           Rama Mental Health.

แปลโดย ปราโมทย์ สุคนิชย์, มาโนช หล่อตระกูล  ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี