Borderline Personality Disorders

A. ผู้ป่วยมีลักษณะสัมพันธภาพกับผู้อื่น ภาพลักษณ์ของตนและอารมณ์ที่ไม่คงที่ และควบคุมตนเองไม่ได้อย่างมาก รูปแบบดังกล่าวเป็นไปแทบทุกเรื่อง เริ่มเป็นตั้งแต่วัยผู้ใหญ่ตอนต้นและพบได้ในภาวะแวดล้อมหลายๆ รูปแบบ โดยมีลักษณะดังต่อไปนี้ตั้งแต่ 5 ข้อขึ้นไป

(1) พยายามอย่างรุนแรงที่จะหลีกเลี่ยงการถูกละทิ้ง ไม่ว่าจะเป็นจริงหรือเป็นสิ่งที่คิดเอง หมายเหตุ: ไม่รวมพฤติกรรมการฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายตนเองที่เข้ากับเกณฑ์ข้อ 5

(2) ความสัมพันธ์ที่มีกับผู้อื่นเป็นไปในรูปแบบที่รุนแรงและไม่มั่นคง โดยมีลักษณะสับเปลี่ยนไปมาระหว่างการยกย่องเทิดทูนมากกับการดูถูกไม่เห็นคุณค่าอย่างมาก

(3) มีปัญหาในเรื่องเอกลักษณ์แห่งตน: มีภาพลักษณ์ของตนเองและ sense of self ที่ไม่คงที่อย่างมาก และเป็นเช่นนี้อยู่ตลอด

(4) ควบคุมตนเองไม่ได้ในอย่างน้อย 2 ด้านที่อาจก่อให้เกิดผลเสียแก่ตนเองได้ (เช่น การใช้จ่าย เรื่องทางเพศ การติดสารเสพติด การขับรถอย่างบ้าระห่ำ การกินไม่หยุด) หมายเหตุ : ไม่รวมพฤติกรรมการฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายตนเองที่เข้ากับเกณฑ์ข้อ 5

(5) มีการขู่ แสร้งหรือพยายามฆ่าตัวตายอยู่เรื่อยๆ หรือมีพฤติกรรมทำร้ายตนเอง

(6) อารมณ์ไม่คงที่เนื่องจากการผันแปรของอารมณ์เปลี่ยนไปตามสิ่งแวดล้อมอย่างมาก (เช่น ไม่สบายใจอย่างมาก หงุดหงิด หรือวิตกกังวล มักเป็นไม่กี่ชั่วโมง น้อยรายที่จะเป็นนานกว่าหลายวัน)

(7) รู้สึกว่าตนเองว่างเปล่าอยู่ตลอด

(8) มีอารมณ์โกรธที่ไม่เหมาะสม รุนแรง หรือมีปัญหาในการคุมอารมณ์โกรธ (เช่น อาละวาดบ่อยๆ โกรธฉุนเฉียวอยู่ตลอด มีเรื่องชกต่อยอยู่เรื่อยๆ)

(9) มีความคิดหวาดระแวงมากเกินปกติหรือมีอาการ dissociative ที่รุนแรง โดยอาการเป็นไม่นานและเกี่ยวข้องกับความกดดัน

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช           www.ramamental.com.

แปลโดย ปราโมทย์ สุคนิชย์, มาโนช หล่อตระกูล  ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี