Alcohol-Related Disorders

 

F10.00 Alcohol Intoxication

เพิ่งมีการดื่มแอลกอฮอล์

มีพฤติกรรม หรือสภาพจิตใจเปลี่ยนแปลงอย่างไม่เหมาะสม อย่างมีความสำคัญทางการแพทย์ ( เช่น มีพฤติกรรมทางเพศ หรือก้าวร้าวอย่างไม่เหมาะสม อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย การตัดสินใจไม่ดี ไม่สามารถเข้าสังคมหรือทำงานได้ ) เกิดในระหว่าง หรือทันทีหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

มีอาการต่อไปนี้หนึ่งข้อ ( หรือมากกว่า ) ในระหว่าง หรือทันทีหลังจากการดื่มแอลกอฮอล์

พูดอ้อแอ้

การประสานงานของกล้ามเนื้อไม่ดี

เดินเซ

nystagmus

มีการเสียความทรงจำและสมาธิ

stupor หรือ coma

D. อาการไม่ได้เกิดจากภาวะความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นได้ดีกว่า

F10.3 Alcohol Withdrawal

A. มีการหยุด ( หรือลดการดื่ม ) แอลกอฮอล์หลังจากการใช้อย่างมากและเป็นเวลานาน

B. มีอาการต่อไปนี้สองข้อ หรือมากกว่า เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงจนถึงสองสามวันหลังจากเกณฑ์ในข้อ A:

  1. ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานมากกว่าปกติ ( เช่น เหงื่อออก ชีพจรเร็วกว่า 100 ครั้งต่อนาที )
  2. มือสั่นมากขึ้น
  3. นอนไม่หลับ
  4. คลื่นไส้หรืออาเจียน
  5. เห็นภาพหลอน หูแว่ว สัมผัสหลอน หรือมองเห็นภาพของผิดจากความจริงเป็นชั่วคราว
  6. กระวนกระวายกระสับกระส่าย
  7. วิตกกังวล
  8. ชักทั้งตัว ( grandmal seizure )

C. อาการตามเกณฑ์ B ก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีความสำคัญทางการแพทย์ หรือกิจกรรมด้านสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ ที่สำคัญบกพร่องลง

D. อาการไม่ได้เกิดจากผลของภาวะความเจ็บป่วยทางกาย และไม่เข้ากับโรคทางจิตเวชอื่นได้ดีกว่า

ระบุ

With Perceptual Disturbances: ตัวระบุจำเพาะนี้ใช้เมื่อมีอาการประสาทหลอนโดยที่ผู้ป่วยทราบว่าไม่เป็นความจริง หรือมีการเห็น ได้ยิน หรือรู้สึกสัมผัสผิดจากความจริงโดยไม่มี delirium การทราบว่าไม่เป็นความจริง หมายถึง ผู้ป่วยทราบว่า อาการประสาทหลอนนั้นเป็นผลจากสาร และไม่ใช่ความจริง เมื่อประสาทหลอนเกิดโดยผู้ป่วยคิดว่า เป็นความจริง ควรวินิจฉัยว่า เป็น Substance-Induced Psychotic Disorder, With Hallucinations


เกณฑ์การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช           Rama Mental Health.

แปลโดย ปราโมทย์ สุคนิชย์, มาโนช หล่อตระกูล  ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี